|
|
|
|
|
|
|
|
Algemeen
Na de operatie heeft U wondpijn bij het litteken, waarvoor U pijnstillende medicijnen krijgt toegediend.
De wond in de rug kan enkele dagen tot weken gevoelig blijven en bij uitzondering ook langer.
Pijn in het been is de eerste twee maanden na de operatie niet abnormaal en kan wat wisselen van dag tot dag.
Dit komt meestal door irritatie van de zenuw, zoals hieronder vermeld, maar kan ook soms pas na enkele weken optreden door verkrampingen in spiergroepen bij het gebied van de bil of in het been zelf.
Deze spierverkrampingen reageren meestal goed op intensievere massage ter plekke gedurende enkele weken.
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Zwelling
De zenuw zelf kan de eerste 3-5 dagen zwellen tgv irritatie tijdens het opereren langs de zenuw. Dit kan wat pijn, dove gevoelens of tintelingen veroorzaken, welke na een week weer geleidelijk aan af behoren te gaan nemen
Soms treedt er een zwelling op van de wond, welke meestal veroorzaakt wordt door de onderhuidse (oplosbare) hechtingen of wat wondvocht en weer verdwijnt na ongeveer 2-3 maanden
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Doof gevoel of krachtsverlies
Dit komt meestal, doordat de zenuw geïrriteerd en daardoor wat gezwollen geraakt is tijdens de operatie door het opzij houden van de zenuw en doordat de hernia er langs verwijderd moet worden. Dit gaat meestal weer vanzelf over in de weken tot maanden erna, een enkele keer duurt het zelfs wel een jaar.
Slechts bij 0,5 - 1% van de patiënten vertoont dit uiteindelijk geen herstel.
Een doof gevoel of krachtsverlies, dat al voor de operatie bestond, vertoont meestal een minder goed of geen herstel en het duurt in het algemeen veel langer, voordat eventueel herstel bemerkt wordt.
Een doof gevoel kan wel onaangenaam zijn, maar beïnvloed het functioneren van het been niet.
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Nabloeding
Dit komt zeer zelden voor en er moet aan gedacht worden, als er uit de wond zeer dik en pijnlijk wordt in een van de eerste dagen na de operatie, of lang bloed of bloederig vocht blijft lekken. Soms kan een nabloeding druk op de zenuwen uitoefenen, waardoor pijn e/o tintelingen e/o dove gevoelens e/o krachtsverlies in het been kunnen ontstaan
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Wondproblemen
|
a. |
Infectie
| 1. |
Van de wond
Dit kan het geval zijn als het litteken niet goed geneest of er steeds weer gelig vocht of pus uit de wond komt
|
|
|
| 2. |
Van de tussenwervelruimte e/o wervel
Dit komt uitermate zelden voor en geeft als het optreedt vooral zeer veel last in de rug e/o buik
|
|
|
|
|
|
b. |
Loslaten wondranden
Als het een klein defect betreft, kan het geen kwaad en groeit dan weer dicht, maar het kan ook duiden op een beginnende infectie.
Als de wondranden over een grotere lengte dan 1 cm wijken, moet er in ieder geval op het postoperatieve verpleegkundige spreekuur naar gekeken worden
|
|
|
|
|
c. |
Lekkage hersenvocht
Dit komt, doordat het vlies om de zenuw(en), dat soms heel erg dun is, een klein defect, tgv het vrijmaken van de zenuw, oploopt, waardoor er wat vocht, dat om de hersenen, ruggemerg en zenuwen zit, kan lekken. Dit is meestal maar een heel klein beetje en het gaatje wordt dan gehecht, als dat mogelijk is of op andere wijze dicht gemaakt
Het treedt maar bij een paar procent van de operaties op en nog het meest, als iemand al eerder geopereerd is aan een hernia op dezelfde plek
Meestal is het gaatje zo klein, dat U er geen last van zult hebben, maar soms kunt U er (wat) hoofdpijn van hebben en als er veel vocht weggelopen is, dan zult U het advies krijgen om ongeveer 1 liter vocht extra per dag te drinken en een paar dagen bedrust te houden
|
|
|
|
terug naar index
|
|
|
|
|
|
Instabiliteit van de wervels
Na een hernia operatie kan een lichte speling tussen de wervels ontstaan of kan de hoogte van de tussenwervelruimte door het verwijderen van een deel van de tussen wervelschijf dusdanig afnemen, dat er weer last van rug of been ontstaat. Dit ligt bij de conventionele ("ouderwetse") hernia-operatie op ongeveer 5%.
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Vorming van littekenweefsel rond de zenuw
Hierover bestaan vele misvattingen
Littekenweefsel ontstaat bij elke operatie en levert meestal geen enkel probleem op, maar, omdat het tegenwoordig bij MRI onderzoek zichtbaar gemaakt kan worden, wordt een onbegrepen last al snel ten onrechte hieraan toegeschreven.
Als het een probleem geeft kan dit littekenweefsel enerzijds op den duur weer als een nieuwe hernia gaan fungeren, waarbij men dan, na een tijd geen last meer te hebben gehad, opnieuw, geleidelijk of acuut, weer uitstralende pijn in een van de benen bemerkt, anderzijds kan het de zenuw gaan beknellen door rondom deze te snoeren en pas dan spreken we van een probleem tgv littekenweefsel. Deze laatste vorm geeft al last in de eerste 3 maanden na een operatie en komt slechts uitermate zelden!! voor
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Toename last rug e/o been
|
a. |
verhoogde druk op de gewrichtjes tussen de wervels
Dit geeft vaak de eerste 3 - 6 maanden meer last in de rug, of zelfs een scheefstand van de rug, welke in deze periode weer over gaat en komt doordat de gewrichtjes aan de achterzijde van de wervel meer druk te verdragen krijgen, omdat er weefsel uit de tussenwervelruimte verdwenen is
|
|
|
|
|
|
|
b. |
nieuwe hernia (op hetzelfde of een ander niveau)
De kans hierop ligt in de orde van grootte van zo'n 4 - 5 %, net zoals bij de conventionele hernia-operatie
|
|
|
|
|
|
|
c. |
vernauwing van het zenuw of wervel kanaal
Dit is meestal aangeboren en betekent, dat de benige kanaaltjes, waar de zenuwen door lopen, aan de krappe kant zijn. Na een hernia operatie worden deze kanaaltjes nog ietsje nauwer en kunnen dan na verloop van tijd last gaan geven
Tijdens de operatie wordt hier al naar gekeken en soms worden deze kanaaltjes ook iets wijder gemaakt, maar het is niet altijd te voorspellen of ze ook wijd genoeg zullen zijn en blijven om na de operatie geen last te geven
|
|
|
|
|
|
|
d. |
problemen met de verbindings-/gewrichts- banden tussen rug, heupregio en stuitbeen
Als deze banden iets overrekt of geirriteerd raken geeft dit vaak pijn, stijfheid en harde spieren iets naast het midden van de rug of ergens in de bilregio, waar soms ook een "verkrampte spierknoop" zit, dat door de fysiotherapeut middels massage behandeld kan worden
|
|
|
|
|
terug naar index
|
|
|
Wanneer moet U contact met ons opnemen
|
In ieder geval bij: |
|
|
|
|
|
onhoudbare pijn in rug of been |
|
|
abnormale zwelling van de wond |
|
|
opengesprongen wond |
|
|
pus uit de wond |
|
|
hoge koorts |
|
|
toenemend krachtsverlies aan één of beide benen |
|
|
verschijnselen van incontinentie (het ongemerkt laten lopen van de plas of ontlasting zonder dat U daar invloed op hebt gehad) |
|
|
|
|
|
of als U of Uw fysiotherapeut het niet vertrouwt |
|
|
|
|
|
U moet dan contact opnemen via het telefoonnummer van de polikliniek:
|
|
|
|
|
|
|
|
terug naar index
|
|
|
|