De techniek om spondylodeses in de onderrug te opereren met minimaal invasieve technieken (kleinere wonden) heeft, ten opzichte van de gangbare methode (zie ook Steffee spondylodese), voordelen voor de patient, nl:
- minder weefselschade en daardoor minder last van de wond
- kortere opnameduur (2 dagen na de operatie)
- komt sneller toe aan activiteiten
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
De patient ligt op de operatie tafel in buikligging geknikt in de heupen met voldoende ruimte onder de tafel om rontgendoorlichting met een zgn. Fluoronav-C-boog (geschikt voor computer-navigatie) te kunnen verrichten
Er kan genavigeerd worden op de beelden van de gewone rontgen-opnames (zie foto hieronder), de CT-scan of op 3D-beelden na merging van beide
|
De wonden zijn veel kleiner dan bij de Steffee spondylodese
(zie foto's hieronder)
|
|
|
|
|
|
|
|
wond bij de open spondylodese (oa Steffee)
|
|
wondjes bij de Sextant spondylodese
|
|
|
|
|
|
|
tijdens de operatie wordt gebuik gemaakt van computer-navigatie op de CT-beelden in 3 vlakken
|
|
|
|
|
|
|
|
|
schroefdraad tappen tussen de wervels voordat de cage ingebracht kan worden
|
|
de koolstof cage, gevuld met botsnippertjes, wordt via een beschermende cylinder ingebracht
|
|
|
|
|
|
|
Een zgn. K-draad wordt onder computer-navigatie ingeboord om de pedikelschroef te geleiden naar de juiste positie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
percutaan inbrengen verbindingsstaaf door de ogen van de schroeven mbv de speciale Sextant
|
|
op spanning brengen en vastdraaien van de pedikel-schroeven
|
|
|
|
|
|
|
|
|
principe van het plaatsen van de cages en pedikel schroeven in een model
|
|
principe van het plaatsen van de pedikel schroeven in een wervel
|
|
|
|
|
beelden na afloop van de operatie
|
|
|
|
|
|
|
|
|
geplaatste cages op de CT-scan
|
|
geplaatste pedikel schroeven op de CT-scan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
beeld op rontgenfoto voor-achterwaarts
|
|
beeld op rontgenfoto lateraal
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3D-beeld voor-achterwaarts
|
|
3D-beeld lateraal
|
|
|
|
| informatie patientenvoorlichting van de afdeling Orthopaedie betr. de Sextant spondylodese operatie en leefregels en adviezen |
|
folders site EZH |
|
|
|
